鱼坛's Archiver

鱼翔九天 发表于 2008-6-1 13:23

针灸骨伤第一诊室开张了

大家好,为了给没有较重的商业气息的新鱼以鼓励。并帮助各为yuyu,本人是三级医院正式专科医师,愿意在网上与同事们一起回答各位的问题,一起探讨,因平时工作量较大,不接诊,谢谢:)

米亚 发表于 2008-6-1 15:45

我是第一个吗,昨天去了开背,很久没开了,而且最近身体也确实是疲劳了一点,可是他们用刮板和滑罐,背部和脖子出现了好多红紫色淤痕,是我体内毒素真的那么多吗,还是每个人都会刮出来那颜色?
真是触目惊心啊,他们真的专业吗?我们身体内的毒素真的需要定期去条理吗?
呼。。好苦恼哦

Jean 发表于 2008-6-1 18:28

我和LS的好相似,开背完了小姐说我是他们那最严重的一个,我难过了好久啊!
不过我因为长时间的使用电脑,右半边的脖子到背上都很难受,有没有什么办法治呢?

壹贰叁 发表于 2008-6-1 20:33

留名 等后人看:)

鱼翔九天 发表于 2008-6-2 00:09

正常人刮痧、拔罐、走罐时间停留较久,也会有淤青,但是身上有淤血、痰湿者更严重些,个人认为普通保健不需要走罐,人体自有循环、徘毒功能,真到了需要外力徘毒,那就————:< ,三楼的情况,个人认为有颈椎病的可能,建议拍颈椎正、侧、双斜位片,应该有退行性变,需要注意自我保健、严重再去正规医院理疗、针灸等对症治疗,但是因为工作的关系,容易复发,个人对此病比较悲观,此病重在自我保健

鱼翔九天 发表于 2008-6-2 18:41

下班了,就上网了解情况,也是支持小鱼,工作中回答的太多了,现在普及一下知识啊!
腰椎间盘突出证的注意事项
1、        注意腰部的保暖,热敷越多越好,睡硬板床,坐硬板凳
2、        忌食生冷油腻、不易消化、辛辣的食物,清淡饮食
3、        加强腰肌锻炼,退步行走并做俯卧头脚两头翘起(症状基本消失后)头5天早晚倒走15min,第二个5天早晚倒走20min,第三个5天早晚倒走25min,第四个5天早晚倒走30min,此时可以取下腰围,坚持一个月后,才能保证基本安全。
4、        避免久坐、久站、长期行走,避免感冒、咳嗽、便秘
5、        尽量卧床,下床必须带腰围,切记!在坐椅的背后放一个小枕头
6、        能躺不站,能站不坐,能坐不蹲,尽量避免坐车

鱼菁红雪 发表于 2008-6-2 21:31

看看

版主说的没错,其实正常人 拔罐 刮痧刚开始可以刮个三次 但以后就 可以 一 二 个月再 做了 !

[[i] 本帖最后由 鱼菁红雪 于 2008-6-2 21:45 编辑 [/i]]

lls007 发表于 2008-6-2 22:37

ls的,:handshake 天行健,君子自强不息,虽然我们做不到万事不求人,也还是应该多锻炼少依靠外在的relax,偶尔可以的哈,重要的是锻炼,不要说没有时间,你跑妞、喝酒、k 歌这么有时间,请好好保重自己的身体:)

hippo 发表于 2008-6-3 03:45

了解!偶就有腰椎间盘突出,可是不坐车基本不可能嘛!

鱼翔九天 发表于 2008-6-3 07:40

我说的是在治疗期间的注意事项,在治疗症状消失后经过腰肌锻炼加强,一般的生活是没有影响的,但要十分注意,否则一旦发生,苦不 堪言,Nothing is impossible,我想真痛起来没有什么做不到,只是不够严重罢了:)

鱼翔九天 发表于 2008-6-5 08:34

腰肌筋膜炎的诊断及治疗

腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病,多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛、时轻时重,劳累加重,休息好转,反复发作。病理机制为腰部筋膜的劳损、变性纤维化,产生条索状硬结,压迫末梢血管,使局部组织代谢发生障碍,组织胺及激肽类物质增高而出现疼痛。中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主,但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异,各有不同。治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主
西医治疗多以消炎镇痛、封闭疗法为主,中医治疗结合热敷、理疗、按摩等方法来治疗,疗效稳定理想,不易复发。
强调一点:此病多发生在缺少运动的久坐人士,量变产生质变,一旦肌肉超过自身能力,就容易发生症状,热敷临时缓解效果较好

伊布拉撒 发表于 2008-6-5 16:20

楼主请教下啊哦!
我去年打球的时候把腰给扭了 去医院检查拍片没事后来做了理疗就好了~
前段时间突然又扭了又去理疗了次 这几天不知道怎么突然又犯了啊晕~
症状:有僵硬感 会痛
请问是不是该继续去做理疗还是要再拍片观察下啊哦?

五米阳光 发表于 2008-6-5 17:00

我这两天很难受,严重的话感觉有点坐不住了
坐立不安,好难受哦,请指点!谢谢!

鱼翔九天 发表于 2008-6-5 22:43

答12楼的,从现有资料看,考虑前次治疗后没有彻底收尾,遗留一些筋伤,在运动后又再复发,也有可能有腰椎小关节紊乱综合证,能拍一下x-ray或ct最好,但是最重要的是临床查体,进行鉴别,尽量少坐,要热敷、症状经过治疗后建议倒走一个月

鱼翔九天 发表于 2008-6-5 22:48

13楼的资料实在不全,就目前来看,排除精神情绪方面的可能后,有可能是腰肌牢损,热敷应该有一定 的缓解,需要病史和相关检查结果和详细临床症状

linquan8423 发表于 2008-6-6 10:08

请教下版主:
我的左腿屈盖只要一跑起步来或者走路走久的就会痛,休息过后又好的
请问这是为什么呢?

szbobo9999 发表于 2008-6-6 11:27

腰椎间盘脱出

楼主您好,我妈妈腰椎间脱出的毛病大概有二十几年了,时好时坏。以前在老家,不小心扭到的时候就会找熟悉的中医骨科做按摩和理疗,已经有一阵子没有腰痛过了。前几天由于想侧身把宝宝抱起来,所以又扭到了,今天已经是第五天了,前两天的时候弯腰走路都很痛,由于我每天按着她说的地方给她按一按,据说已经不会痛了,但是站久了就会感觉胯骨酸得都快直不起腰来,坐久了上身就会发酸,不知是不是骨头还没有复位,还有,也不知道到哪里云做按摩和理疗比较好。明天有时间想带她去医院,但也不知道去哪个医院好。
谢谢楼主了。

鱼翔九天 发表于 2008-6-8 20:20

各位,放假去了南澳岛,回来真爽,先回答问题如下:
16楼的:你的信息不全,有几种可能,膝关节韧带损伤、骨质增生、半月板损伤等均可以有这些情况,建议x-ray检查,并且热敷后情况可以有所缓解

鱼翔九天 发表于 2008-6-8 20:30

17楼的,腰椎间盘脱出还是腰椎间盘突出,情况和性质大不相同,!!看你的描述,腰椎间盘突出的可能性很大。注意:1、椎间盘是不可能回纳的,除非手术摘除,而保守治疗是缓解水肿、充血,以达到消除临床症状的。2、腰腰椎间盘突出是一般不会引起上身的症状的,与神经分布矛盾,至于诸如神经的侧支递质传导几乎不可能。3、胯骨酸是很正常的,可以参照我前面的腰椎间盘突出的注意事项休养,上正规医院针灸理疗科治疗

凌风踏雪 发表于 2008-6-12 09:10

针灸会疼吗?我妈脚膝盖关节疼。上次去一个医生那边。说疼的站不起来。。

凌风踏雪 发表于 2008-6-12 09:12

小时候摔过,膝盖受伤了,现在有的时候膝盖会难受,好像不是疼 。。。现在21岁

猪猪打武松 发表于 2008-6-12 10:24

楼主,请教下哦!                                                                                                                                   熏蒸对人体有哪些好处呀.                                                                                                                还有我的腰椎间盘突出,导致脚经常会酸.而且夏天睡凉席的话,突出来的地方摩擦到的话会很痛,很苦恼.请问平时需要注意些什么事项.如果您能接诊,那就太好了.

phboy 发表于 2008-6-12 10:29

早上起来,腰酸背痛的,腰部冰凉冰凉的,原来活动下就会好,现在活动完后,不动没什么感觉,一动就隐隐作痛.原来晚上睡觉把头垫高,早上会舒服些,但现在也不行了.请问这是什么病呢?

木子筱渔 发表于 2008-6-12 16:38

哇,真是太好了,以后有专家,不要用看医生了,我之前一一次,整个肩膀酸痛得不行,怎么都不得JIN,痛死了,然扣去洗头,用按摩棒按摩了一下,还稍微好点,不过也是过了一周多慢慢好了,.之前去开痛说是肩劲太紧了,好像常坐办公室的人都有这毛病,电脑用久了,怎么样预防呢

鱼翔九天 发表于 2008-6-12 18:24

针灸在经过表皮的时候会小痛一下,过了就好了,主要以酸、胀、麻为主,至于说痛的站不起来,请排除诊断是否明确,是否还使用了其他诸如大整复等 手法,一般是不会出现痛的站不起来的情况,再强调一句,请上正规医院就诊

鱼翔九天 发表于 2008-6-12 18:29

21楼的,根据你的介绍,考虑但是没有调理好,在后期遭受风寒湿气所致,应该在热敷后有好转,如果x-ray或CT未提示异常,可考虑熏蒸、重要外洗,针灸、理疗的方法

鱼翔九天 发表于 2008-6-12 18:39

熏蒸对于虚寒性病症有良好的疗效,但是皮肤病、心脏病、高血压不适宜,它适用于肥胖、风湿、类风湿、神经衰落、虚寒性病症、某些血淤性疾病。
腰椎间盘突出压迫神经回引起腰部及下肢的酸痛,但是需要排除肿瘤、结核、骨折等疾病,请杂CT、MRI等确诊后就医,一定要有的放矢
夏天睡凉席的话,突出来的地方摩擦到的话会很痛,原因不明,反正腰椎间盘突出不可能引起,可能太瘦,或有皮肤疾患引起,也未可知
又,平时门诊量大,不再接诊,谢谢

鱼翔九天 发表于 2008-6-12 18:43

23楼,考虑颈背肌筋膜炎,遇寒加重,得温则减,建议减少低头看电脑时间,每半小时活动一下,严重请上正规医院就诊,治疗起来可能会比较痛苦,:<需要手法弹拨

鱼翔九天 发表于 2008-6-12 18:51

24楼,让你失望了,很多病不经过医生查体、询问及相关检查是很难确诊的,肩劲太紧,应该是肩筋吧,考虑颈椎病、或肩周肌肉的痉挛引起,不用看医生太高笑了,哈哈,希望医院旧诊环境再改善、费用再降低,看病更方便吧,更希望各位yuyu身体健康,不生病啊:)

鱼翔九天 发表于 2008-6-12 19:15

办公室工作人员如何预防颈椎病
长期从事财会、写作、编校、打字、文秘等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。
  办公室工作人员首先在坐姿上尽可能保持自然的端坐位,头部略微前倾,保持头、颈、胸的正常生理曲线;尚可升高或降低桌面与椅子的高度比例以避免头颈部过度后仰或过度前屈;此外,定制一与桌面呈10~30度的斜面工作板,更有利于坐姿的调整。
  对于长期伏案工作者,应在1~2小时左右,有目的地让头颈部向左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准;或行夹肩运动,两肩慢慢紧缩 3~5秒钟,尔后双肩向上坚持3~5秒钟,重复6~8次;也可利用两张办公桌,两手撑于桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒钟,重复3~5次。
  当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。

鱼翔九天 发表于 2008-6-12 19:16

颈椎病人颈椎锻炼简单方法
锻炼方法:
  1.望天看地:望天时头后仰到极限,看地时下颌尽力贴近胸部,重复10次。
  2.左右旋转,头向左或向右缓慢地旋转,看肩背到最大限度(用力不要过猛)。连续10次。
  3.左右侧屈:应向左到右缓慢侧屈,耳朵靠近肩膀,身体肩膀保持不动,左右重复10次。
  4.用头从右向左做画圈动用,每一个方向动作做到极限,尽量把颈部肌肉拉直,左右重复10次。

鱼翔九天 发表于 2008-6-12 19:16

 ●选择合适的枕头
  合适的枕头对预防和治疗颈椎病有重要意义。一般仰卧者枕高一拳,侧卧者枕高一拳半,约10厘米左右。枕芯以木棉、荞麦皮为好,装填量要适当,以保持一定的硬度和弹性。弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。习惯仰卧者最好在颈下垫一小枕头,以保持颈椎的生理弯曲。习惯侧卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中,以减轻颈部的负担。
  ●防止外伤与落枕
  平时应防止颈部外伤及落枕,以免颈椎韧带损伤,使颈椎的稳定性受到破坏,进而诱发或加重颈椎病。

猪猪打武松 发表于 2008-6-13 14:45

熏蒸不错,熏了几次.                                                                                                                          已经拍了CT,确定是腰椎间盘突出.那可否用针灸治疗,或是其他的治疗方法,不然夏季的话我的背就遭殃了.

猪猪打武松 发表于 2008-6-13 18:41

医生告诉我说:腰椎间盘突出是不可逆的,临床治疗缓解后注意保养即可

[[i] 本帖最后由 猪猪打武松 于 2008-6-14 14:11 编辑 [/i]]

孔阙 发表于 2008-6-14 09:33

• 骨性关节炎自我判断

•        骨性关节炎自我判断
骨性关节炎是老年人常发疾病。不少老年朋友问我,骨性关节炎都有哪些症状,有没有什么特征。
骨性关节炎一般有四大症状:
( 1)关节疼痛:开始时多为轻至中度间歇性钝痛,如在上下楼梯时或剧烈运动后疼痛加重,病情严重时疼痛呈持续性,甚至休息时也疼痛,出现撕裂样或针刺样疼痛。
( 2)活动有摩擦音:关节活动时发出响声。
( 3)活动受限:早期常较轻微,仅在晨起或久坐后感觉关节活动不灵便,活动后可恢复。随着病情加重,关节活动范围减小以至固定于某一姿势。
( 4)骨性膨大
骨性关节炎经常影响人体的五大部位:
•  髋关节:当髋关节出现病变时,您可以会感觉到腹股沟区、大腿内侧或髋的外侧出现疼痛。严重的疼痛将会导致走路出现跛行。
•  膝关节:当您移动膝关节时,会感觉疼痛,有时还会发出摩擦音或是绊住的感觉。当上下楼梯或从椅子上站起时,可能也会感到关节处疼痛、酸软。或是下蹲时比较困难,需要手扶其他物体才能站起。
•  手关节:手指关节出现骨性膨大,红肿、疼痛,弯曲受限。
•  足部关节:患者可能会感觉到大脚趾掌面的大关节疼痛。穿较紧的鞋或是高跟鞋时疼痛感会加重。
•  脊椎骨关节:会导致颈、腰部疼痛,僵直。有时疼痛会放射到肩、臂、下肢 ,引起麻木等颈椎病和腰椎病的改变。
根据以上症状,您可以简单判断一下。如果有情况相符,建议您尽快来医院骨科或是风湿科就诊,早发现,早治疗。

孔阙 发表于 2008-6-14 09:35

骨性关节炎如何预防

**** 该帖被屏蔽 ****

孔阙 发表于 2008-6-14 09:36

骨性关节炎治疗的几大误区

•        骨性关节炎治疗的几大误区
骨性关节炎是中老年人常见病之一。在该病的治疗上,很多患者误入歧途,得不偿失。下面,我就骨性关节炎治疗容易出现的几大误区给大家做一介绍。
误区一:中药“活血通络”,可以治疗骨性关节炎。骨关节炎的病根是关节软骨磨损退变,“活血化瘀”的中药疗法并不能从根本上治疗骨性关节炎。
误区二:消炎止痛药效果好,疼就来两片,方便又便宜。消炎止痛药物只能治标,不能治本。虽然患者感觉不疼了,但是软骨的病变还在持续进行,长期应用还会加重病变 ,会对关节造成不可逆转的破坏。
误区三:按摩、热敷、牵引,舒服还没有副作用。这些理疗只能暂时缓解疼痛。它未从病因入手,达不到治疗目的,不能控制病情的进一步发展。
误区四:关节痛,得补钙。事实证明,大部分关节疼痛都不是因为缺钙引起的。补钙只对骨质疏松有益处,但对骨性关节炎并没有治疗作用。
误区五:××药物,能够软化溶解骨刺,彻底根治骨性关节炎。骨刺就是异常增生的骨质,是无法溶解或软化的。而且在很多情况下,骨刺是不需要治疗。
以上这些误区,很多都是江湖游医或不负责任的药商的虚假宣传,都是没有科学依据的。所以,建议广大老年患者朋友,一定要前往正规医院的骨科、风湿科治疗,切不可凭着广告和感觉来治病 ,以免失去早期治疗的机会,耽误病情。

孔阙 发表于 2008-6-14 09:38

骨性关节炎特异性治疗产品

**** 该帖被屏蔽 ****

孔阙 发表于 2008-6-14 09:43

痛风科普

痛风概述

  
  痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病。主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,引起血中尿酸升高,形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石。
  痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。
  某些药物 如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司区林、对氨基水杨酸)及烟酸等,均可引起继发性痛。此外,酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把"原发性"省略,我们通常所说的"痛风"一般都指原发性痛风而方。  

  
痛风的临床表现

  
  痛风的发生原因很多,这里只介绍原发性痛风:
  1、无症状性高尿酸血症期:仅有尿酸持续或波动性增高。从尿酸增高到症状出现时间可长达数年至几十年,有些终生不出现症状。但随着年龄的增大,一般最终5%-12%的高尿酸血症发展为痛风。
  2、急性痛风关节炎:典型的首次发作常在夜间突然发病因足痛而惊醒。疼痛高峰在24-48小时,如刀割或咬噬状。关节周围及软组织出现明显红肿热痛、局部不能忍受被单覆盖或周围震动。初为单关节炎, 以拇指、大脚趾多见,其次顺序为足背、跟、膝、腕、指、肘等关节。偶有双侧同时或先后发作。 关节红肿热剧痛和活动受限,可有发热、白细胞增高、血沉增快(容易被误诊为蜂窝组织炎或丹毒)。一般在三天或几周后可自然缓解。此时受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒为本病特有的症候。开始痛风与炎症发作间歇可达数月或数年,但以后发作越来越频繁,症状越来越重,侵犯的关节也愈多。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物,感染、创伤和手术为常见诱因。
  3、临界间痛风:两次痛风发作的间歇期称为临界间痛风。多数病人第二次发作是在6个月至2年之内。发作次数逐渐增加,常为未治疗的病人,呈多关节性,在多关节发作者中约80% 累及下肢关节,但同时累及两足者罕见。在次期间通常无症状,关节检查也无异常发现。  

  
痛风有哪些类型

  
  一般说来,成年男性发生急性关节炎,尤其是大拇指受影响者,必须高度警惕患有痛风的可能性;如果其血中尿酸浓度也增高,即可诊断为痛风。个别病人症状典型而血中尿酸浓度不高,则须反复验血,或抽取关节液检查,找到尿酸钠结晶,也可诊断为痛风。痛风有原发性和继发性两种。
  早在公元前5世纪,希腊医学家希波克拉底就指出,痛风是一种遗传性疾病。现代医学亦认为,原发性痛风与酶及代谢缺陷等有关,多半有家族史,国外报道为10%—25%,国内也有相似报道。该病最初出现症状的年龄可以从10多岁开始,一直到80岁左右,平均年龄在40岁上下。病人95%是男性成年人。不少病人在症状出现前,血中尿酸浓度早就明显增高。女性病人约占5%,多数病人于绝经期后才出现症状。
  继发性痛风大多是由于慢性溶血性贫血、白血病、骨髓瘤、恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进、各种肾脏器质性疾病等导致的肾功能减退所引起。一般初次出现痛风的时间,往往是在已有原发病的数年以后。另外,高热量、高嘌呤饮食及饮酒也可诱发痛风。
  根据痛风的临床表现,可分为三类:①急性痛风性关节炎;②痛风石及慢性关节炎;③痛风性肾病变。

  
痛风治疗方法

  
  痛风是一种慢性疾病,耐心长期服药是成功治疗的不二法门。如果服用降尿酸药物一段时间之后,因痛风不再发作而停药,血中尿酸不久后会再度升高,通常痛风也会不定时再度发作!高尿酸血症应找出其基本原因,并可使用中医药方剂、饮食疗法降低尿酸以及预防痛风发作。
  如果曾经发作过就要积极开始治疗 ! 如果有过关节炎发作,就要开始﹝低嘌呤﹞食物控制,之后若是再有发作,就要开始使用降尿酸药物。 即使现在不痛还是要长期服药,因为根据观察没有治疗的痛风患者,几乎都会得到痛风石,虽然痛风石大部分时间不会疼痛,但它对关节的破坏是持续在进行。
饮食控制
  由于严格饮食控制大多只能使尿酸下降1─2 mg/dl,所以在更有效的降尿酸药发明以后,这项疗法已较不受重视,但在未使用降尿酸药物及某些特殊情况下,仍为一可行的方法。
  痛风患者如果食物控制后仍会关节炎发作,应与医师讨论使用药物长期治疗。
  食物控制的三大原则 1. 不喝酒 2. 不吃内脏 3. 少吃海产,并且喝充足的水分。
使用药物注意事项
  治疗时患者自己首先要分清楚并且了解,哪些是止痛药或是降尿酸药物,两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用,不痛时就要停用,而降尿酸药物一般没有止痛效果,但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作,所以平常要每日服用。
急性疼痛期使用的止痛药有两大类:
  非类固醇类消炎止痛剂 [如 Indomethacin,Voren]
  可以短期内迅速解除疼痛,已渐成为止痛药的主流。但若患者有消化性溃疡或本身肾脏功能不好者应避免或小心使用﹝应依医师的处方指示﹞,不可擅自服用,以免造成不必要的副作用。
秋水仙素 [Colchicine]
  因大量使用常有胃肠不适或腹泻等副作用,因此渐少在急性期使用。目前它较受重视的是有预防痛风发作的功能,例如在经常发作患者或是在调降尿酸药物使用初期,少量使用它可以减少痛风的发作,若不再发作则可尝试将它停用。
  不痛时期是使用降尿酸药物的时机
降尿酸药物分成两大类:
  一为促进尿酸由肾脏排泄的药物 ─ 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此类药物须白天使用,并喝充足水分,以避免结石。
  一为抑制尿酸在肝脏产生的药物 ─ 例如 Allopurinol 服用Allopurinol时,须注意有无药物过敏﹝身上起疹子或皮肤痒﹞!!! 如有过敏应马上停药!并应回诊请医师做鉴定!
上述两种药物使用的时机不同,应由医师根据病情及个人需要处方,才可使不必要的副作用降到最低或零﹝这是医师的专业﹞。常见的状况是,朋友介绍什么药物就拿来吃,也不管自己适不适合,等到有副作用出现再去找医师,就只有自作自受了。
要喝足够的水分 充足的水分,可以促进尿酸由肾脏排泄,并可预防尿路结石。
  相关的疾病也要一并治疗
  如有肥胖、高血压、糖尿病、血脂肪过高,动脉硬化等也要找出并同时治疗。
激素类药物的副作用:1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
  激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。  

  
痛风病10大饮食原则

  
  痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:
  1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
  2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
  3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
  4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
  5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
  6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
  7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
  8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
  9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
  10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。


  
痛风病人自我保健

  
一、保持理想体重
  痛风常并发糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症,一般认为痛风与其无直接的因果关系,肥胖则是它们的共同因素,降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压及高脂血症都得到控制,但降低体重应循序渐进,每月减一公斤,否则易导致痛风急性发作。
二、合理的饮食调理
  能减少食物性的尿酸来源,并促进尿酸排出体外,可防止因饮食不当而诱发急性痛风。
  1、碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头、面条、玉米为主,以利尿酸排出。
  2、蛋白质可按理想体重0.8-1.0g/kg进食,以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有50%的嘌呤可溶于汤内,所以病人可以吃少量煮过的肉类,但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。适当限制脂肪,因脂肪可减少尿酸排出,并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20%-25%以内。
  3、少吃火锅。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。
  4、一旦诊断为痛风病,茶、咖啡、肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。还要下决心戒酒。一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终身疾病。
  5、大量饮水。每日饮水2000-3000毫升,促进尿酸排除。尽量均匀饮水,每小时一杯。
  6、限盐每日2-5克。
  7、避免过度劳动、紧张、湿冷,穿鞋要舒适。
  8、含嘌呤少的食物有:奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯,各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄及水果等。
  痛风病人应尽量选择此类食品。


  
痛风患者易伴发哪些疾病?

  
   痛风易合并高血压、高血指、肥胖、糖尿病、动脉硬化、冠心病(心绞病、心肌梗死)和中风(脑梗死、脑出血)。
  痛风患者约一半左右会并发高血压病,最初患者除了血压增高外没有明显的症状,所以常置之不理。但经过一段时间后会导致心脏扩大(高血压性心脏病),脑、眼底以及肾脏的小血管增厚变脆(动脉硬化),如果任其发展可能会损害大血管,病情会变得很严重。例如脑血管病变会导致中风、心脏受累会导致心肌梗死、肾脏损害会导致肾功能不全等。所以痛风也易合并冠心病(心绞病、心肌梗死)和中风(脑梗死、脑出血)。


  
如何预防痛风发作?

  
   得了痛风病以后,应采取措施,积极预防痛风的再次发作。具体方法有:
  (1)首先要节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格戒酒,多喝碱性饮料。(2)要多饮水以助尿酸排出。(3)防止肥胖。(4)保持精神愉快,避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。(5)不宜使用抑制尿酸排出的药物,如双氢克尿塞、速尿等。(6)接受药物治疗以降低血尿酸,并积极防治合并症。(7)接受定期随访和定期复查血尿酸。(8)继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病,多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。


  
痛风与痛风性关节炎是什么关系

  
  痛风是漂亮代谢紊乱及尿酸排泄减少所引起的一组疾病。在临床上的表现有:无症状性高尿酸血症、关节炎痛风石、泌尿系结石和肾实质病变。
  痛风性关节炎是当尿酸盐在关节软骨或滑膜处沉积,导致关节滑膜及周围组织的炎症反应。
  高尿酸血症是痛风最主要的生化基础,但并不是痛风的同义词。由于生活水平的提高,饮食结构的变化,以及许多影响尿酸排泄药物(利尿剂)的广泛使用,现在实际上高尿酸血症的发生率在成年男性为5%-7%,研究者统计约有5%-12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。当血尿酸水平超过420微摩/升时,发生痛风关节炎以及或者肾尿酸结石的危险性显著增加。


  
血尿酸越高,越易发痛风石?

  
  不管是急性痛风性关节炎,还是慢性痛风性关节炎急性发作,临床表现是非常相似的。关节症状和全身症状的轻重有显著的个体差异,大多数情况下,血尿酸越高越容易引起痛风性关节炎的发作,发热、周身疼痛等全身症状也较明显,病情也越重。个别血尿酸特别高,尚可引起急性肾功能衰竭,甚至造成死亡。当然也有例外,如有的病人关节炎发作较重,但血尿酸仅轻度升高甚至正常;有的病人关节炎发作并不十分严重,但血尿酸却明显升高,这是因为个体差异所所致。

孔阙 发表于 2008-6-14 09:55

同是关节炎 治疗不一样

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